ผู้ป่วยขอเช็ครายละเอียดของใบเสร็จฯจากเจ้าหน้าที่การเงิน เพื่อที่จะนำรายละเอียดนี้ไปแจ้งความที่สถานีตำรวจ เพื่อนำใบแจ้งความมาขอรับการขอถ่ายเอกสารและรับรองสำเนาใบเสร็จฯ ฉบับที่สูญหายดังกล่าว
แบบฟอร์มขอถ่ายสำเนาใบเสร็จรับเงิน
รายละเอียด:-
– ชื่อ
– HN
– เลขที่ใบเสร็จ
– ลงวันที่
– รายการ
– จำนวนเงินรวม
ออกให้โดย รพ.ทันตกรรม ม.สงขลานครินทร์